Когда нужна коронка на зуб

Зуб раскололся на две части после орешка или старая пломба выпала в третий раз за год, и врач разводит руками: восстанавливать уже нечего. Бывает, зуб просто разрушился от кариеса настолько, что от него осталась одна стенка. И тут стоматолог произносит: «Нужна коронка». У многих в голове паника — это дорого, страшно, долго. На самом деле коронка часто становится единственным способом спасти зуб и вернуть ему нормальную функцию. В «СМ-Клиника» https://www.sm-stomatology.ru/services/protezirovanie-ortopediya/nesemnoe-protezirovanie/koronki/ устанавливают коронки разных типов: от бюджетных металлических до эстетичных керамических, которые не отличишь от родных зубов.

Когда врач предлагает коронку

Коронка — это колпачок, который надевают на зуб, чтобы укрепить его и восстановить форму. Показаний для такого протезирования несколько:

• Сильное разрушение зуба. Кариес съел больше половины коронковой части, осталась тонкая стенка или вообще один корень. Пломба тут не поможет — она просто вывалится под нагрузкой. Коронка распределяет давление равномерно и не дает остаткам зуба расколоться окончательно.
• После лечения каналов. Удалили нерв — зуб перестал получать питание изнутри. Он становится хрупким, как высохшая ветка. Можно поставить большую пломбу, но через год-два зуб треснет при жевании. Коронка защищает его от раскола.
• Сколы и трещины. Упали, ударились, разгрызли что-то твердое — и вот уже кусок эмали отлетел. Если скол большой, одной реставрацией не обойтись. Коронка закроет все дефекты и не даст трещине расползтись дальше.
• Некрасивый цвет или форма. Зуб потемнел после травмы, покрылся пятнами от лекарств, вырос кривым. Отбеливание и виниры не всегда справляются. Коронка полностью меняет внешний вид зуба.
• Установка моста. Если нет одного зуба, а имплант ставить не хочется или нельзя, делают мостовидный протез. Он крепится на соседние зубы, которые обтачивают и накрывают коронками.

Когда коронку ставить нельзя

Противопоказаний немного, но они есть:

• Острое воспаление в полости рта — стоматит, гингивит, периодонтит — сначала нужно вылечить. Ставить коронку на больной зуб бессмысленно: инфекция будет развиваться под ней, и в итоге все равно придется снимать конструкцию.
• Если корень зуба разрушен или сильно искривлен, коронка не удержится. В таких случаях зуб обычно удаляют и ставят имплант.
• Бруксизм — ночное скрежетание зубами — может сломать керамическую коронку. Сначала нужно решить эту проблему с помощью капы.
• Слишком низкая коронковая часть зуба — меньше 3–4 миллиметров над десной. Коронке просто не на чем будет держаться. Иногда эту проблему решают хирургическим удлинением коронки, но не всегда.

Виды коронок: из чего выбирать

Материалов много, и у каждого свои плюсы:

• Металлические. Делают из сплавов кобальта, хрома, золота. Самые прочные и дешевые. Служат 15–20 лет, выдерживают любые нагрузки. Минус очевиден — блестят во рту, подходят только на дальние жевательные зубы.
• Металлокерамические. Внутри металл, снаружи керамика под цвет зубов. Хороший баланс прочности и эстетики. Стоят дешевле чистой керамики, но у некоторых людей со временем металл просвечивает через десну синеватой полоской.
• Керамические. Делают из прессованной или фрезерованной керамики. Выглядят абсолютно естественно: свет проходит через них так же, как через эмаль. Идеальны для передних зубов. Служат 10–15 лет при бережном обращении.
• Циркониевые. Диоксид циркония — белый прочный материал. Коронки из него не темнеют, не вызывают аллергии, выдерживают большие нагрузки. Дороже металлокерамики, но надежнее и красивее. Подходят на любые зубы.
• Временные пластмассовые. Ставят на несколько недель, пока делают постоянную коронку. Защищают обточенный зуб и сохраняют эстетику. Прочностью не отличаются, но свое дело делают.

Как ставят коронку

Процесс занимает несколько визитов:

1. Первый прием: подготовка. Врач осматривает зуб, делает рентген, лечит болезни. Затем обтачивает зуб со всех сторон, снимая 1,5–2 миллиметра ткани. Это нужно, чтобы коронка села плотно и не выпирала над остальными зубами.
2. После обточки врач снимает слепки — отпечатывает форму зубов. По этим слепкам техник в лаборатории сделает коронку.
3. Второй прием: примерка. Через 7–14 дней коронка готова. Врач снимает временную, надевает постоянную и проверяет, как она сидит.
4. Третий прием: окончательная установка. Если за две недели не возникло проблем, врач снимает коронку, очищает от временного цемента и ставит на постоянный. Все, можно жевать и забыть о проблеме.

Как жить с коронкой

Первые дни зуб может реагировать на холодное или горячее. Это нормально — ткани адаптируются. Если боль не проходит через неделю, возвращайтесь к врачу. Основные правила ухода:

• Чистите зубы дважды в день, уделяя особое внимание границе коронки и десны. Там скапливается налет, который может вызвать воспаление.
• Пользуйтесь зубной нитью или ирригатором. Под коронкой и рядом с ней могут застревать остатки еды, их нужно вычищать.
• Не грызите твердое: орехи, лед, кости. Керамика и металлокерамика могут сколоться. На циркониевые коронки это не так влияет, но зачем рисковать?
• Ходите к стоматологу раз в полгода. Врач проверит состояние коронки, уберет налет, вовремя заметит проблемы.

Итог

Коронка нужна, когда зуб сильно разрушен, но корень здоров и его можно спасти. Это надежный способ восстановить функцию и эстетику на долгие годы. Выбор материала зависит от расположения зуба, нагрузки на него и бюджета. В «СМ-Клиника» https://www.sm-stomatology.ru/services/protezirovanie-ortopediya/nesemnoe-protezirovanie/koronki/ врачи помогут подобрать оптимальный вариант, установят коронку точно и аккуратно, чтобы вы снова могли жевать без боли и улыбаться без стеснения.